В медицинском центре "Сибирский Доктор" прием ведут врачи взрослый и детский НЕВРОЛОГ и ОТОНЕВРОЛОГ

Многие люди интересуются, что невролог лечит у взрослых и когда к нему обращаться.

Невролог - это медицинский специалист, который занимается диагностикой и лечением патологий, поражающих центральную и периферическую нервную систему.

Обратиться к специалисту рекомендуется при:

• головных болях и головокружении, особенно, если они сопровождаются тошнотой и повышением давления;
• стреляющих болях в области лица;
• болезненности в конечностях, области спины и шее;
• понижении чувствительности (болевой, температурной);
• прогрессирующей мышечной слабости;
• скованности в теле;
• дрожании, покалывании и онемении конечностей;
• неконтролируемых движениях руками или головой;
• судорогах, обморочных состояниях;
• бессоннице либо повышенной сонливости;
• постоянных ночных пробуждениях;
• апатии, депрессии;
• повышенной нервозности, раздражительности;
• приступах паники;
• ознобе либо приливах жара;
• потере равновесия и способности координировать движения, шаткости походки;
• ухудшении памяти;
• нарушении вкуса и обоняния;
•  периодической потере зрения;
• появлении шума в ушах;
• речевых нарушениях.

Нередко болезни нервной системы проявляются нехарактерными для них симптомами. В таких случаях направить на консультацию к неврологу может терапевт. Рекомендуется ежегодно посещать специалиста в целях профилактики.

   Врач занимается лечением неврологических расстройств: эмоциональные расстройства, боли различного происхождения, сосудистые нарушения, это могут быть:

• внутричерепная гипертензия;
• нервные тики, тремор;
• черепные и позвоночные травмы, а также их последствия;
• болезни Альцгеймера и Паркинсона;
• рассеянный склероз;
• инсульт и его последствия;
• парез и паралич;
• невралгии, невриты, плекситы;
• мигрени, головные боли;
• боли в области шеи и спины;
• болевые опущения, вызванные повреждением нервов;
• судороги, эпилепсии;
• синдром конского хвоста;
• торсионная дистония;
• энцефалопатия;
• остеохондроз;
• радикулит;
• межпозвоночная грыжа;
• болезнь Вильсона-Коновалова;
• синдром Крузона и Денди-Уокера;
• арахноидит;
• лейкодистрофии;
• миастении;
• нейрофиброматоз;
• блефароспазм;
• сирингомиелия;
• вертебрально-базилярная недостаточность;
• менингит, энцефалит;
• бессонница сонного апноэ;
• опухоли различной этиологии.

Перечисленные заболевания часто сопровождаются изменениями психики и поведении. В таком случае может возникнуть необходимость в консультации психиатра или психотерапевта.

Детский невролог окажет помощь при:

• задержке развития;
• симптоме дефицита внимания;
• синдроме Дауна;
• гиперактивности;
• судорогах и обмороках;
• эпилепсии;
• полиомиелите;
• гидроцефалии;
• фенилкетонурии;
• синдроме Веста;
• синдроме ДЦП;
• родовых и гипоксических поражениях.

Также специалист наблюдает за грудными детьми, что позволяет своевременно обнаружить и устранить малейшие патологии.

 Как проходит консультация врача невролога?

На первом приеме врач выслушивает жалобы пациента и собирает анамнез болезни. Он спрашивает о возрасте, семейном положении, генетической наследственности, развитии в детстве, условиях проживания, особенностях профессиональной деятельности, выясняет локализацию, характер и интенсивность боли, факторы, вызывающие болезненность, наличие хронических и наследственных заболеваний. Затем он осматривает больного, проводит пальпацию и тесты, позволяющие оценить остроту зрения и обоняния, речевые навыки, рефлексы, координацию движений, чувствительность, мышечную силу.

После визуального осмотра невролог может направить пациента на дополнительное обследование, которое может включать:

• эхоэнцефалографию головного мозга;
• нейросонографию;
• миелографию;
• электроэнцефалографию;
• электронейромиографию;
• церебральную ангиографию;
• ультразвуковую энцефалоскопию;
• ультразвуковое допплеровское сканирование;
• КТ, МРТ или ПЭТ;
• лабораторные анализы;
• люмбальную пункцию.

На основании результатов диагностики доктор ставит диагноз, определяет причину патологии и индивидуально подбирает оптимальное лечение, учитывая вид и стадию болезни, а также общее состояние пациента, наличие других заболеваний. Оно включает прием лекарственных препаратов, инъекции , массаж, физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру, БОС-терапию, психотерапевтические методики. На время обострения болезни врач может назначить постельный режим. В процессе лечения он контролирует состояние пациента, при необходимости производит коррекцию терапии. По окончании лечебного курса невролог дает советы, чтобы избежать рецидивов.

Возможности лечения:

• медикаментозная терапия;
• кинейзиотейпирование;
• магнитотерапия;
• вестибулярные приемы при позиционных головокружениях;
• паравертебральные блокады.

 

Отоневролог

КОГДА ИДТИ К ОТОНЕВРОЛОГУ?

Вряд ли найдётся человек, ни разу не испытавший приступа головокружения. При этом головокружением называют совершенно разные состояния: от лёгкой неустойчивости, ощущения дурноты до вращения собственного тела или окружающих предметов.

Отоневролог занимается выявлением причин головокружения и их лечением. Эта медицинская специализация находится на стыке неврологии, нейрохирургии и отоларингологии.

К отоневрологу стоит обратиться при следующих симптомах:

• головокружения и обмороки,
• болевые ощущения в гортани, носоглотке, ушах,
• ухудшении качества слуха, обоняния, вкуса (включая постковидные последствия)
• слабый вестибулярный аппарат (укачивание в транспорте, на качелях, неустойчивость при резкой смене положения тела и пр.)

Прием включает проведение стандартного осмотра невролога с методами обследования отоневрологии по специальной программе.

 Лечение позиционного головокружения 

Для лечения доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ) отоневрологи используют различные лечебные позиционные маневры ( специальные движения головы с помощью врача). Выбор нужной манипуляции зависит от пораженного полукружного канала и некоторых особенностей пациента. ПОЛУКРУЖНЫЕ КАНАЛЫ, три части внутреннего УХА, участвующие в регуляции равновесия при движении и при изменении положения головы и тела в пространстве. Они представляют собой полые трубки, находящиеся в разных плоскостях. За счет колебания жидкости внутри полукружных каналов мозг получает сигналы, позволяющие определять движение тела в любом пространственном направлении Полукружные каналы расположены в трёх взаимно перпендикулярных плоскостях и заполнены полупрозрачной студенистой жидкостью; внутри каналов находятся чувствительные волоски, погружённые в жидкость, и при малейшем перемещении тела или головы в пространстве жидкость в этих каналах смещается, надавливая на волоски и порождая импульсы в окончаниях вестибулярного нерва — в мозг мгновенно поступает информация об изменении положения тела. Работа вестибулярного аппарата позволяет человеку точно ориентироваться в пространстве при самых сложных движениях — например, прыгнув в воду с трамплина и при этом несколько раз перевернувшись в воздухе, в воде ныряльщик мгновенно узнаёт, где находится верх, а где — низ. 

Осуществляется лечебный маневр, как и диагностический, на кушетке, причем иногда сразу вслед за последним. Суть этой процедуры заключается в том, что врач последовательно меняет положение головы и тела пациента таким образом, чтобы отолиты двигались по полукружному каналу и в итоге вернулись обратно в преддверие. При правильном выполнении нужного позиционного маневра эффективность его очень высока – порядка 60-80% случаев удается купировать при первом же посещении. В более сложных случаях врач может рекомендовать дополнительно самостоятельное выполнение упражнений дома до следующей консультации. При этом каких-либо медикаментозных средств, как правило, не требуется - лишь изредка может понадобиться симптоматическое лечение для уменьшения интенсивности проявлений, например, для борьбы с сильной тошнотой или рвотой.

После выздоровления от ДППГ не остается никаких последствий, именно поэтому заболевание называется доброкачественным. Однако нередко случаются рецидивы - где-то в 40-50% случаев. Поскольку точная причина «выпадения» отолитов в большинстве случаев до сих пор не известна, то и предотвратить повторение этого заболевания мы не можем - никаких достоверно работающих средств профилактики рецидива не существует. Поэтому обычно врач не рекомендует менять свой образ жизни после выздоровления. В некоторых случаях может потребоваться исключить дефицит витамина Д. Если рецидив все же произошел, не нужно паниковать - следует обратиться к специалисту в максимально короткий срок для проведения позиционных маневров.

                                                       

      Осипчук Оксана Анатольевна                                                                 Сацук Ирина Владимировна

невролог, отоневролог, вестибулолог взрослый                                  врач невролог взрослый/детский

           врач высшей категории                                                                          врач высшейк категории