Невролог

В медицинском центре "Сибирский Доктор" прием ведут врачи взрослый и детский НЕВРОЛОГ и ОТОНЕВРОЛОГ

Многие люди интересуются, что невролог лечит у взрослых и когда к нему обращаться.

Невролог - это медицинский специалист, который занимается диагностикой и лечением патологий, поражающих центральную и периферическую нервную систему.

Обратиться к специалисту рекомендуется при:

  • головных болях и головокружении, особенно, если они сопровождаются тошнотой и повышением давления;
  • стреляющих болях в области лица;
  • болезненности в конечностях, области спины и шее;
  • понижении чувствительности (болевой, температурной);
  • прогрессирующей мышечной слабости;
  • скованности в теле;
  • дрожании, покалывании и онемении конечностей;
  • неконтролируемых движениях руками или головой;
  • судорогах, обморочных состояниях;
  • бессоннице либо повышенной сонливости;
  • постоянных ночных пробуждениях;
  • апатии, депрессии;
  • повышенной нервозности, раздражительности;
  • приступах паники;
  • ознобе либо приливах жара;
  • потере равновесия и способности координировать движения, шаткости походки;
  • ухудшении памяти;
  • нарушении вкуса и обоняния;
  • периодической потере зрения;
  • появлении шума в ушах;
  • речевых нарушениях.

Нередко болезни нервной системы проявляются нехарактерными для них симптомами. В таких случаях направить на консультацию к неврологу может терапевт. Рекомендуется ежегодно посещать специалиста в целях профилактики.

 Врач занимается лечением неврологических расстройств: эмоциональные расстройства, боли различного происхождения, сосудистые нарушения, это могут быть:

  • внутричерепная гипертензия;
  • нервные тики, тремор;
  • черепные и позвоночные травмы, а также их последствия;
  • болезни Альцгеймера и Паркинсона;
  • рассеянный склероз;
  • инсульт и его последствия;
  • парез и паралич;
  • невралгии, невриты, плекситы;
  • мигрени, головные боли;
  • боли в области шеи и спины;
  • болевые опущения, вызванные повреждением нервов;
  • судороги, эпилепсии;
  • синдром конского хвоста;
  • торсионная дистония;
  • энцефалопатия;
  • остеохондроз;
  • радикулит;
  • межпозвоночная грыжа;
  • болезнь Вильсона-Коновалова;
  • синдром Крузона и Денди-Уокера;
  • арахноидит;
  • лейкодистрофии;
  • миастении;
  • нейрофиброматоз;
  • блефароспазм;
  • сирингомиелия;
  • вертебрально-базилярная недостаточность;
  • менингит, энцефалит;
  • бессонница сонного апноэ;
  • опухоли различной этиологии.

Перечисленные заболевания часто сопровождаются изменениями психики и поведении. В таком случае может возникнуть необходимость в консультации психиатра или психотерапевта.

Детский невролог окажет помощь при:

  • задержке развития;
  • симптоме дефицита внимания;
  • синдроме Дауна;
  • гиперактивности;
  • судорогах и обмороках;
  • эпилепсии;
  • полиомиелите;
  • гидроцефалии;
  • фенилкетонурии;
  • синдроме Веста;
  • синдроме ДЦП;
  • родовых и гипоксических поражениях.

Также специалист наблюдает за грудными детьми, что позволяет своевременно обнаружить и устранить малейшие патологии.

 Как проходит консультация врача невролога?

На первом приеме врач выслушивает жалобы пациента и собирает анамнез болезни. Он спрашивает о возрасте, семейном положении, генетической наследственности, развитии в детстве, условиях проживания, особенностях профессиональной деятельности, выясняет локализацию, характер и интенсивность боли, факторы, вызывающие болезненность, наличие хронических и наследственных заболеваний. Затем он осматривает больного, проводит пальпацию и тесты, позволяющие оценить остроту зрения и обоняния, речевые навыки, рефлексы, координацию движений, чувствительность, мышечную силу.

После визуального осмотра невролог может направить пациента на дополнительное обследование, которое может включать:

  • эхоэнцефалографию головного мозга;
  • нейросонографию;
  • миелографию;
  • электроэнцефалографию;
  • электронейромиографию;
  • церебральную ангиографию;
  • ультразвуковую энцефалоскопию;
  • ультразвуковое допплеровское сканирование;
  • КТ, МРТ или ПЭТ;
  • лабораторные анализы;
  • люмбальную пункцию.

На основании результатов диагностики доктор ставит диагноз, определяет причину патологии и индивидуально подбирает оптимальное лечение, учитывая вид и стадию болезни, а также общее состояние пациента, наличие других заболеваний. Оно включает прием лекарственных препаратов, инъекции , массаж, физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру, БОС-терапию, психотерапевтические методики. На время обострения болезни врач может назначить постельный режим. В процессе лечения он контролирует состояние пациента, при необходимости производит коррекцию терапии. По окончании лечебного курса невролог дает советы, чтобы избежать рецидивов.

Возможности лечения:

  • медикаментозная терапия;
  • кинейзиотейпирование;
  • магнитотерапия;
  • вестибулярные приемы при позиционных головокружениях;
  • паравертебральные блокады.

 

Отоневролог

КОГДА ИДТИ К ОТОНЕВРОЛОГУ?

Вряд ли найдётся человек, ни разу не испытавший приступа головокружения. При этом головокружением называют совершенно разные состояния: от лёгкой неустойчивости, ощущения дурноты до вращения собственного тела или окружающих предметов.

Отоневролог занимается выявлением причин головокружения и их лечением. Эта медицинская специализация находится на стыке неврологии, нейрохирургии и отоларингологии.

К отоневрологу стоит обратиться при следующих симптомах:

  • головокружения и обмороки,
  • болевые ощущения в гортани, носоглотке, ушах,
  • ухудшении качества слуха, обоняния, вкуса (включая постковидные последствия)
  • слабый вестибулярный аппарат (укачивание в транспорте, на качелях, неустойчивость при резкой смене положения тела и пр.)

Прием включает проведение стандартного осмотра невролога с методами обследования отоневрологии по специальной программе.

 Лечение позиционного головокружения 

Для лечения доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ) отоневрологи используют различные лечебные позиционные маневры ( специальные движения головы с помощью врача). Выбор нужной манипуляции зависит от пораженного полукружного канала и некоторых особенностей пациента. ПОЛУКРУЖНЫЕ КАНАЛЫ, три части внутреннего УХА, участвующие в регуляции равновесия при движении и при изменении положения головы и тела в пространстве. Они представляют собой полые трубки, находящиеся в разных плоскостях. За счет колебания жидкости внутри полукружных каналов мозг получает сигналы, позволяющие определять движение тела в любом пространственном направлении Полукружные каналы расположены в трёх взаимно перпендикулярных плоскостях и заполнены полупрозрачной студенистой жидкостью; внутри каналов находятся чувствительные волоски, погружённые в жидкость, и при малейшем перемещении тела или головы в пространстве жидкость в этих каналах смещается, надавливая на волоски и порождая импульсы в окончаниях вестибулярного нерва — в мозг мгновенно поступает информация об изменении положения тела. Работа вестибулярного аппарата позволяет человеку точно ориентироваться в пространстве при самых сложных движениях — например, прыгнув в воду с трамплина и при этом несколько раз перевернувшись в воздухе, в воде ныряльщик мгновенно узнаёт, где находится верх, а где — низ. 

Осуществляется лечебный маневр, как и диагностический, на кушетке, причем иногда сразу вслед за последним. Суть этой процедуры заключается в том, что врач последовательно меняет положение головы и тела пациента таким образом, чтобы отолиты двигались по полукружному каналу и в итоге вернулись обратно в преддверие. При правильном выполнении нужного позиционного маневра эффективность его очень высока – порядка 60-80% случаев удается купировать при первом же посещении. В более сложных случаях врач может рекомендовать дополнительно самостоятельное выполнение упражнений дома до следующей консультации. При этом каких-либо медикаментозных средств, как правило, не требуется - лишь изредка может понадобиться симптоматическое лечение для уменьшения интенсивности проявлений, например, для борьбы с сильной тошнотой или рвотой.

После выздоровления от ДППГ не остается никаких последствий, именно поэтому заболевание называется доброкачественным. Однако нередко случаются рецидивы - где-то в 40-50% случаев. Поскольку точная причина «выпадения» отолитов в большинстве случаев до сих пор не известна, то и предотвратить повторение этого заболевания мы не можем - никаких достоверно работающих средств профилактики рецидива не существует. Поэтому обычно врач не рекомендует менять свой образ жизни после выздоровления. В некоторых случаях может потребоваться исключить дефицит витамина Д. Если рецидив все же произошел, не нужно паниковать - следует обратиться к специалисту в максимально короткий срок для проведения позиционных маневров.