Эндоскопическое исследование ЛОР органов 

  Эндоскопия – современный, безопасный и высокоинформативный способ диагностики. Она активно используется во многих отраслях медицины, нередко становясь ключевым методом исследования и значительно расширяя лечебно-диагностические возможности врача. В оториноларингологии эндоскопия признана золотым стандартом диагностики заболеваний носа, придаточных пазух и носоглотки у детей и взрослых. С ее помощью также проводятся многие малоинвазивные вмешательства, результативность которых подчас превышает эффект от классических ЛОР-операций. Поэтому во многих современных клиниках эндоскопия носа и смежных структур используется как рутинное исследование, в медицинском центре «Сибирский Доктор» эта процедура входит в базовый осмотр всех пациентов.

В чем суть методики

Эндоскопией называют осмотр внутренних поверхностей полых органов или внутренних полостей тела с помощь специального аппарата-эндоскопа. В зависимости от области применения он выглядит как гибкая или металлическая узкая трубка с источником освещения и мини-камерой. На другом ее конце располагаются рукоять с системой управления и устройство вывода изображения. Современные модели аппаратов оснащены также манипуляторами, радио- или лазерным ножом, что позволяет проводить малотравматичные хирургические вмешательства. Во время процедуры рабочую часть эндоскопа аккуратно вводят в исследуемую область, что дает возможность прицельного детального осмотра. Изображение передается на монитор, при необходимости врач может увеличить масштаб. Используемая в ЛОР-клиниках эндоскопия позволяет в режиме реального времени оценить состояние уха, носа и носоглотки. При этом врач осматривает всю поверхность слизистой оболочки, определяя характер и выраженность ее изменений. А эндоскопическое исследование носоглотки дает возможность прицельно оценить состояние миндалин и устья слуховой трубы, что особенно актуально у детей с аденоидитами и аденоидными вегетациями.

Почему эта методика так востребована

Эндоскопия носоглотки и носа – востребованный и не имеющий альтернатив метод диагностики. Ни один другой способ исследования не позволяет получать столь достоверную и актуальную информацию о состоянии ЛОР-органов. Поэтому именно эндоскопия носоглотки в СПб применяется для первичной диагностики ЛОР-заболеваний и последующего контроля эффективности проводимого лечения.

Эндоскопические методы исследования в оториноларингологии имеют ряд достоинств:

  • Широкие диагностические возможности. С помощью эндоскопа можно детально осматривать даже глубоко расположенные структуры ЛОР-органов. Дополнительное освещение и возможность увеличения изображения позволяют с высокой точностью оценивать характер обнаруживаемых изменений, а наличие манипуляторов – брать биопсию.
  • Отсутствие необходимости в предварительной подготовке пациента. Такое исследование носа может проводиться при любом обращении пациента к ЛОР-врачу.
  • Получение результата непосредственно во время исследования. Диагностика проводится в режиме реального времени, в клинике пациент при желании может увидеть выявляемые изменения на мониторе одновременно с врачом.
  • Низкий уровень дискомфорта. Рабочая часть современных ЛОР-эндоскопов тонкая, малотравматичная. При соблюдении техники введения аппарата и при достаточной квалификации врача эндоскопия носоглотки хорошо переносится и не сопровождается явными болевыми ощущениями.
  • Безопасность. Такая диагностика не связана с использованием излучений, не нарушает работу ЛОР-органов и может применяться даже для обследования детей.
  • Небольшая продолжительность. Эндоскопия носоглотки длится немногим дольше классического ЛОР-осмотра, позволяя получать при этом больший объем информации.
  • Возможность выполнения хирургических вмешательств. Современная эндоскопическая аппаратура позволяет иссекать и удалять новообразования,
  • гипертрофированные (аномально разросшиеся) участки слизистой оболочки, выполнять другие необходимые манипуляции.

 Когда нужно эндоскопическое исследование:

  • Насморк с выделениями различного характера, в том числе при отсутствии признаков острой вирусной инфекции.
  • Одно- или двусторонняя заложенность носа.
  • Храп.
  • Постоянная гнусавость голоса.
  • Сниженное обоняние.
  • Лицевые боли, боли около носа, в глубине носоглотки, в области глазниц.
  • Постоянная или рецидивирующая (повторяющаяся) заложенность уха, снижение слуха.
  • Частые простудные заболевания со склонностью к затяжному насморку.
  • Нафтизиновая зависимость.
  • Диагностированный хронический аденоидит, аденоидные вегетации у детей.
  • Склонность к носовым кровотечениям.
  • Хронический тонзиллит. Дискомфорт, боли, першение в горле, рецидивирующий «горловой» кашель.
  • Перенесенные травмы лицевого отдела черепа, носа. 

Как проводится эндоскопический ЛОР-осмотр?

Диагностическая эндоскопия носа и носоглотки не требует госпитализации пациента. Это амбулаторная процедура, которая может проводиться в экстренном и плановом порядке.

При наличии соответствующего оборудования она обычно включается в программу рутинного визита пациента в клинику для первичной диагностики или для контроля состояния.

У взрослых диагностическая эндоскопия обычно не требует использования обезболивающих (анестезирующих) средств. Испытываемые ощущения не достигают болевого порога, если только человеку не свойственна гиперчувствительность. А вот эндоскопия носоглотки детям дошкольного возраста проводится все же с местным применением лидокаина (в виде спрея). Локальное обезболивание применяется и при проведении эндоскопических ЛОР-операций. Во время процедуры пациент располагается в кресле, с частично запрокинутой головой. Такая позиция облегчает введение эндоскопа и улучшает обзор полости носа и носоглотки. Ребенок младшего дошкольного возраста осматривается в присутствии родителя или опекающего лица, который при необходимости сажает его на колени и мягко фиксирует. Врач контролирует положение эндоскопа и оценивает состояние осматриваемых органов на мониторе. При использовании видеоэндоскопии весь ход процедуры или ее ключевые моменты записываются и сохраняются в цифровом виде. Расшифровка результатов происходит сразу, врач объясняет суть выявленных изменений и возможные перспективы, предлагает подходящее лечение. 

 

ЛОР-эндоскопия – самая эффективная, быстрая и безболезненная диагностика заболеваний ЛОР-органов у ребенка, доступная даже детям до года. Маленький ребенок, который еще не умеет говорить, не расскажет вам, что у него болит ушко, или ему очень больно глотать. Основные симптомы ЛОР-заболеваний – температура, насморк и кашель, но о резкую боль в ухе или в горле у ребенка родители могут сами не распознать.

Наши ЛОР-врачи владеют уникальной методикой диагностики ЛОР-заболеваний любого возраста, даже у малышей до года, при помощи гибкого эндоскопа. Диаметр нашего эндоскопа всего 2,4 мм, он выглядит как тонкая резиновая трубочка, очень мягкая. Врач вводит его в полость носа или уха ребенку. На конце эндоскопа расположена микро-камера, которая позволяет «своими глазами» увидеть ЛОР-органы ребенка, оценить их состояние и поставить диагноз. Также, врач может записать видео, чтобы после лечения оценить динамику выздоровления.

Нашим уникальным эндоскопом можно проводить диагностику детям любого возраста без исключений, с самого раннего возраста, в том числе детям до года!

Диагностику ЛОР-эндоскопом нужно провести, если у ребенка:

  • Постоянный насморк, не поддающийся лечению обычными каплями или промываниями
  • Если отделяемое из носа – слизистое или слизисто-гнойное.
  • Когда у ребенка длительно заложен нос
  • Если вы заметили, что у ребенка снизился слух (он все время «переспрашивает»)
  • Если ребенок маленький и у него пропал аппетит, повысилась утомляемость
  • Появилась гнусавость, во сне у ребенка громкое сопение вплоть до храпа
  • У ребенка болит голова, область пазух (на лбу или под глазами) горло или ухо.
  • Если в течение этого года ваш ребенок уже 4 или более раз переболел ОРВИ (ОРЗ).
  • Реже о ЛОР патологии у ребенка свидетельствуют ночные страхи или энурез.

 ЛОР-эндоскопия позволяет выявить и сразу поставить диагноз

  • Аденоиды и их степень
  • Отит, гнойный отек или воспаление
  • Дефект в барабанной перепонке
  • Искривление перегородки носа
  • Гной в полости носа или уха
  • Увеличение носовых раковин
  • Поражение глоточной миндалины или слуховой трубы
  • Воспаление, спайки или рубцы, а также – инородные тела в ухе или в носу у ребенка

Преимущества диагностики именно у нас на гибком ЛОР-эндоскопе

  • Показана детям с самого раннего возраста, практически с рождения
  • Абсолютно безболезненна, проводится без наркоза, применяется местная анестезия (раствор лидокаина)
  • Не требует специальной подготовки ребенка
  • Дает абсолютно правильную оценку состояния ЛОР-органов у ребенка
  • Позволяет четко контролировать лечение в динамике
  • Наше оборудование совершенно новое и предназначено именно для детей.

 Врач благодаря эндоскопу своими глазами видит поверхность ЛОР-органов, слизистые оболочки и ткани, быстро может поставить диагноз, особенно когда необходимо быстрое хирургическое вмешательство. У ВАС НЕ ОСТАНЕТСЯ ВОПРОСОВ О МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ АДЕНОИДОВ ИЛИ НЕОБХОДИМОСТИ ИХ УДАЛЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКИМ ПУТЕМ.

 

В условиях дневного стационара у нас выполняются такие эндоскопические операции как:

Эндоскопическая полисинусотомия

Эндоскопическая полисинусотомия (FESS — Functional Endoscopic Sinus Surgery) — эндоскопическая операция, которая проводится при хроническом гипертрофическом риносинусите, мукоцеле, гемисинусите, пансинусите, наличии инородного тела, кистах и др. патологии полости и пазух носа. В ходе операции соустья расширяются, что делает возможным проведение осмотра носовых пазух.

Эндоскопическая септопластика

Мы проводим радикальное исправление искривления носовой перегородки методом эндоскопической септопластики. Это бережный хирургический метод, который позволяет под контролем оптики скорректировать деформированную перегородку носа при нарушениях роста костей лица, наследственной предрасположенности, травмах. Одновременно с септопластикой возможны коррекция гипертрофированных носовых раковин, удаление полипов, санация околоносовых пазух.

Эндоскопическая аденотомия

У нас для удаления аденоидов применяется эндоскопическая аденотомия. Среди показаний к удалению аденоидов — стойкое затруднение носового дыхания, частые простудные заболевания, храп, ухудшение слуха, деформация лицевого скелета. Эндоскопическая аденотомия проводится при неэффективности консервативного лечения начиная с 2-летнего возраста. 

Вазотомия носовых раковин

При вазомоторном и гипертрофическом ринитах мы выполняем эндоскопическую вазотомию носовых раковин. Процедура проводится путем коагуляции гипертрофированных участков нижних носовых раковин, что позволяет сохранить функциональные структуры носовых проходов. Мы выполняем подслизистую вазотомию с латеропозицией носовых раковин, биполярную коагуляцию.